كيفية الحقن: في العضل (IM) وتحت الجلد (subq) خطوة بخطوة

هذا دليلٌ عملي للحدّ من الأضرار حول حقن الهرمونات ذاتياً، إمّا في العضل (IM) — عميقاً داخل العضلة — أو تحت الجلد (subq) — في طبقة الدهون تحت الجلد. بالنسبة لمعظم الهرمونات، تعطي الطريقتان امتصاصاً متطابقاً؛ والاختيار بينهما مسألة تفضيلٍ شخصي وراحة في الغالب.

تنبيه طبي

هذه الصفحة لأغراض تعليمية وللحدّ من الأضرار فقط، وهي ليست نصيحة طبية. ينطوي الحقن على مخاطر حقيقية (عدوى، تلف الأنسجة، الحقن داخل وعاءٍ دموي). إن أمكن، اطلب من ممرِّض أو مقدّم رعاية أن يريك الطريقة مباشرةً في المرة الأولى. إذا شعرت بإغماء، أو ألمٍ شديد، أو احمرارٍ/سخونةٍ منتشرة، أو صعوبة تنفّس، اطلب المساعدة الطبية.

شاهد أولاً

مشاهدة العملية تجعل ما يلي أوضح. هذه دروسٌ للحقن الذاتي موجَّهة للأشخاص العابرين:

• في العضل (IM): الحقن الذاتي للهرمونات — تقنية العضل
• تحت الجلد (subq): الحقن الذاتي للهرمونات — تقنية تحت الجلد

المعدّات اللازمة

لا تُعِد استخدام الإبر أو المحاقن أبداً، واستخدم إبرة جديدة ومعقّمة في كل مرة.

الأداة	في العضل (IM)	تحت الجلد (subq)
المحقن	1 مل بقفل لور (Luer-lock) (2–3 مل لأونديكانوات التستوستيرون)	1 مل بقفل لور، أو محقن أنسولين U-100
إبرة السحب (لسحب الدواء من القارورة — لا للحقن)	1.5 إنش، 22–23 g	1.5 إنش، 22–23 g
إبرة الحقن	1 إنش، 25 g	0.5 إنش، 27 g
مسحات كحول معقّمة	✓ (للقارورة والجلد)	✓ (للقارورة والجلد)
شاش/قطن معقّم	✓	✓
حاوية نفايات حادّة (أو بلاستيك متين قابل للإغلاق)	✓	✓
لاصقة جروح (اختياري)	✓	✓

ملاحظات

• استخدم إبرة سحب أثخن 22–23 g بدل 18 g — فذلك يقلّل «تفتيت» سدادة القارورة المطاطية. اسحب بها ثمّ بدّلها بإبرة الحقن الرفيعة.
• محاقن الأنسولين U-100 تُقرأ بالوحدات: 10 وحدات = 0.1 مل، 50 وحدة = 0.5 مل. لا تستخدم U-40 (تُباع للاستخدام البيطري) — يصعب القياس بها.
• الهرمونات الزيتية كثيفة؛ ويسهل سحبها إذا كانت القارورة بحرارة الغرفة.

مواصفات المستلزمات من دليل العلاج الذاتي — مستلزمات الحقن.

اختيار الموضع

ناوِب بين المواضع في كل حقنة كي تلتئم الأنسجة.

تحت الجلد (subq) — دهون يمكن قرصها:

• أعلى الفخذ الخارجي
• البطن، مع الابتعاد نحو 5 سم (2 إنش) على الأقل عن السرّة

في العضل (IM) — العضلات الكبيرة:

• الوركي الأمامي (ventrogluteal) على جانب الورك — يُعدّ غالباً أأمن مواضع العضل
• الفخذ الوحشي (vastus lateralis) على الفخذ الخارجي
• الدالية (deltoid) في أعلى الذراع — للكميات الصغيرة فقط

تجنّب مواضع الكدمات أو الأوردة أو الشامات أو الندوب أو التهيّج.

خطوة بخطوة

1. التحضير

1. اعمل على سطحٍ نظيف وإضاءةٍ جيدة. اغسل يديك جيداً بالماء والصابون.
2. رتّب مستلزماتك. افحص القارورة: الدواء الصحيح، غير منتهي الصلاحية، والسائل صافٍ (بعض الترسّب طبيعي — لا تستخدمه إن كان عكِراً/متغيّر اللون لمنتجٍ يُفترض أن يكون صافياً).
3. امسح الغطاء المطاطي للقارورة بمسحة كحول واتركه يجفّ في الهواء.

2. سحب الجرعة

4. رَكّب إبرة السحب (22–23 g) على المحقن.
5. اختيارياً اسحب هواءً بمقدار جرعتك واحقنه في القارورة (يسهّل السحب). اقلب القارورة رأساً على عقب، وأبقِ طرف الإبرة في السائل، واسحب إلى ما يتجاوز جرعتك قليلاً.
6. أزِل الفقاعات: انقر المحقن لترتفع الفقاعات إلى الأعلى، ثمّ ادفع المكبس برفقٍ حتى يخرج الهواء وتصل إلى جرعتك بالضبط.
7. انزع إبرة السحب وركّب إبرة حقنٍ جديدة معقّمة (25 g للعضل، 27 g لتحت الجلد). وجود قطرة على الطرف أمرٌ طبيعي.

3. تنظيف الموضع

8. امسح الموضع المختار بمسحة كحول جديدة باتجاهٍ واحد واتركه يجفّ (الحقن عبر كحولٍ مبلَّل يسبّب حُرقة).

4. الحقن

9. تحت الجلد: اقرِص برفقٍ طيّةً من الدهون. أدخِل الإبرة بزاوية 45–90° بحركةٍ سلسة واحدة. في العضل: شُدّ الجلد. أدخِل الإبرة بزاوية 90° (مستقيمة) بسرعةٍ وبالكامل.
10. السحب الارتجاعي (اختياري ومحلّ نقاش): الإرشادات الحديثة تقول إنّه غير لازمٍ لتحت الجلد وعموماً لموضع الوركي الأمامي في العضل. لا يزال بعضهم يسحب المكبس قليلاً لثانية: إن ظهر دمٌ، اسحب الإبرة وتخلّص منها وابدأ من جديدٍ بإبرةٍ جديدةٍ وموضعٍ جديد. وإن لم يظهر دم، تابِع.
11. اضغط المكبس ببطءٍ وثبات لحقن الدواء كاملاً.
12. انتظر ثانيةً أو ثانيتين، ثمّ اسحب الإبرة بالزاوية نفسها التي أدخلتها بها.

5. العناية اللاحقة والتخلّص

13. اضغط برفقٍ بشاشٍ معقّم، وضع لاصقةً عند الحاجة. لا تفرك بقوّة.
14. فوراً ألقِ المحقن/الإبرة كاملاً في حاوية النفايات الحادّة — لا تُعِد تغطية الإبرة باليد. أغلقها عند امتلائها وتخلّص منها وفق القوانين المحلية.
15. ألمٌ بسيط أو كدماتٌ صغيرة أو احمرارٌ خفيف ليومٍ أمرٌ طبيعي. راقب العدوى (احمرارٌ منتشر، سخونة، صديد، حمّى) واطلب الرعاية إن ظهرت.

مشكلات شائعة

• ألمٌ شديد عند الإدخال — الحقن عبر كحولٍ مبلَّل، أو إبرةٍ حادّةٍ غير جديدة/مُعاد استخدامها، أو البطء الزائد. استخدم إبرةً حادّةً جديدة واترك الكحول يجفّ.
• نزيف أو كدمات — لامست وعاءً صغيراً؛ اضغط على الموضع. ناوِب المواضع.
• ألمٌ بعد الحقن (خصوصاً العضل بالمنتج المنزلي) — قد يهيّج مذيب بنزوات البنزيل؛ وغالباً ما يكون العضل أقلّ ألماً بعد الحقن من تحت الجلد لهذه المنتجات.

---

راجع أيضاً: فحص الدم · العلاج المؤنِّث · العلاج المذكِّر. المستلزمات من دليل العلاج الهرموني الذاتي.